檔案從 12月 5th, 2009

你的離開讓我的生命停格

星期六, 12月 5th, 2009

你的離開讓我的生命停格

活力停格

你的離開讓我的生命停格

整個人只剩下軀殼 

奇異彩虹餐 活力減重法

星期六, 12月 5th, 2009

故事:如果老公吃彩虹餐

45歲的劉老師,看上東海岸的環境與寧靜,就此定居在太平洋側的小鎮上。全家生活作息正常,半年前,強壯的老公常常腹痛,檢查後發現大腸癌末期,很快的兩個月後就走了。

劉老師在老公生病期間,讀了很多養生的書,因全家常運動、也不熬夜,所以各種養生法中,最打動她的是飲食與健康的關係。

老公走後,她看著兩個80公斤重的兒子,決定改變飲食習慣。兒子已習慣晚餐要有兩盤肉,對不再餐餐有肉,早晚盤盤青菜、果汁,開始抱怨。

正當她開始心軟時,學校寄來兩個孩子的健康檢查表,尿酸值都超過正常值,竟高到10左右。劉老師「鐵了心」,她相信,要讓孩子健康,一定要控制腸胃、「管制」口腹之欲,但也要讓孩子開心地吃才行。

她偶爾做些魚料理犒賞孩子,最特別的是,由孩子來開出「彩虹菜單」,她在廚房裡貼著國安會秘書長蘇起的名言「天天蔡依林(菜10樣)、餐餐王力宏(黃綠紅)」、「四條腿的(豬牛羊)不如兩條腿的(雞),最好是沒有腿的(魚跟蔬果)。」

三個月後,老大減輕了10公斤,老二尿酸值也降了一點。劉老師在洗青菜時、打果汁時,心裡對著老公說,如果我們全家一年前就開始吃「水煮彩虹餐」,多好……

研究:含鈣水果不輸牛奶

我們都知道,喝牛奶能強壯骨骼,但據最新研究顯示,水果在這方面的功能比牛奶更勝一籌。水果中的鈣含量,香吉士、檸檬、柳丁、奇異果,都排名前茅。美國《臨床營養期刊》今年初刊登北愛爾蘭食品與健康中心的一項研究成果,這是一個關於水果與骨密度的研究。

研究指食物中大量酸性物質是降低骨質強度的一重要因素,多吃中和酸性的食物就可擁有強壯骨質,多數水果及蔬菜都具有這種作用。

研究人員評估了1345位12~15歲青少年的營養習慣及骨質健康程度。他們對每個孩子都徹底的訪問,每一餐吃什麼?每一種食物的分量吃多少?結果顯示,喜歡吃大量水果的女孩具有最強壯的骨質。

研究指出,調查具有普遍性,排除已知如體重、運動等對骨質健康的影響。

研究:1天2顆改善便秘

營養師主張多吃纖維質含量高的蔬果,有研究指出,1天2顆奇異果,連續4周,能有效改善便秘,以及大腸激躁症所引起的便秘。

台北醫學大學保健營養系教授劉珍芳與北醫附設醫院消化內科主任張君照曾進行「奇異果改善腸胃道健康效應之評估」研究,自門診篩檢合適受試者70人,包括54名便秘型大腸激躁症患者與16名健康者,平均年齡為28.4歲,並隨機分配患者每天吃2顆奇異果或2顆安慰劑,與每天吃2顆奇異果的健康者比較。

連續吃4周後,用X光、檢測膠囊瞭解受試者受測前後的體內腸道蠕動的時間及每日排便狀況、糞便特性,包括糞便重量、乾濕程度、排便規律性等,發現便秘改善了。

劉珍芳說明,蔬果纖維高、水分足,有助於腸道健康,多可改善大腸激躁症或其他便秘狀況,奇異果除了膳食纖維豐富外,還有獨一無二、僅存在於奇異果的特殊酵素actinidin(一種含硫蛋白分解),能與腸道中的接收器結合,促進腸道蠕動。

體驗:異果減肥係金ㄟ

繼香蕉減肥法後,日本新流行「奇異果減肥」,素有水果博士的本橋登,公開自身實行多年的奇異果早餐減肥法,成為電視節目減肥測試的新素材。本橋登發現,奇異果中含有可以促進代謝分解多餘體脂肪的「肉鹼」,他每天力行奇異果早餐減肥法,一年健康瘦下12公斤。他最近也把這一套健康減肥法帶到台灣。

本橋登指出,一天一餐吃一個,一天不超過3顆。建議最好用餐同時一起吃奇異果,效果會更好。

簡單的奇異果生菜沙拉、奇異果漢堡、或者一杯新鮮奇異果汁,都是清爽開胃的餐點,想要瘦下來的朋友,不妨嘗試這種沒負擔的健康減肥。

本橋登還說,「奇異果含有豐富的膳食纖維,可以解除便秘的問題,不只女性,男性也一樣,便秘的問題能解決,對人體就是很大的幫助。」

奇異果含有2種水溶性及非水溶性的膳食纖維:

水溶性膳食纖維:遏止小腸吸收過多脂肪。

非水溶性膳食纖維:排出腸內老廢物質、改善便秘,如海綿一樣膨脹,刺激大腸的蠕動作用、促進排便。

坐骨神經持續受壓迫 疼痛牽延至腿、腳底

星期六, 12月 5th, 2009

坐骨神經痛一開始常見下背部出現痠痛現象。中醫師郭力豪表示,典型坐骨神經痛,初期會覺得下背部出現痠痛。若坐骨神經持續受到壓迫,疼痛便會向下及放射到大腿,小腿、甚至到腳底板。常見原因包括有不良的姿勢、外傷、脊椎滑脫等因素。

中醫師郭力豪表示,坐骨神經功能上,掌管包括運動以及肢體感覺等功能。典型的坐骨神經痛,症狀會出現在單側的下半身,初期會覺得下背部出現痠痛,無法挺直腰部,或彎腰時疼痛加劇。若坐骨神經持續受到壓迫,疼痛便會沿著臀部向下及向外放射到大腿,小腿、甚至到腳底板;由於這個路線是沿著坐骨神經的走向下來,因此被稱為坐骨神經痛,而疼痛的感覺則以痠痛、灼痛為主。

醫師指出,造成此症有很多,如不良的姿勢、外傷、脊椎滑脫等因素。主要多見到脊神經根受到壓迫所致,由於通過椎孔的神經根路徑因為各種不同原因造成狹窄,而引發神經根受壓迫的症狀,神經根除了壓迫、缺血外,其造成的發炎反應和神經水腫也是造成疼痛的因素。治療除了緩解症狀外,也要積極地找出真正的病因對症治療。

郭力豪表示,坐骨神經痛治療可分為針對肌表疼痛;內傷正氣虛損的扶正;以及傷筋部分可配合理筋、正骨手法,以及針灸和行氣通絡、活血化瘀方配合調理。

郭力豪醫師表示,坐骨神經痛可歸屬於中醫「腰痛門」的範疇。整體而言,可將此症病機分為外感、內傷以及傷筋類。在外感方面,中醫提到:「風寒濕三氣雜至,合而為痹。」就是強調閉阻不通,通常多因風、寒、濕等邪氣,侵犯肌表經絡或骨節,而引起關節或肌肉疼痛,腫大等問題,在治療上以「逐邪」為原則,中藥可應用如麻黃、獨活、防風、桂枝、細辛、羌活等。

郭醫師表示,而在內傷部分,主要是因正氣虛弱,不能榮於四肢,血少氣不通,自然產生疼痛。治療上以「扶正」為主,可應用如黃耆、牛膝、杜仲、白朮、當歸、地黃等等。另外,在傷筋的方面,則多是因閃、挫造成氣血瘀滯或骨節錯縫,一般可以用理筋、正骨手法,配合行氣通絡、活血化瘀藥物如紅花、川芎、桃仁、三七等。還可配合針灸腎俞、大腸俞、夾脊、秩邊、環跳、委中、陽陵泉等穴,對於通氣血瘀滯也都有所幫助。

日常生活保健

中醫師郭力豪表示,預防坐骨神經痛可配合藥膳食療方調理。常用像是骨碎補、川芎等入方調理。其中,骨碎補可以達到強筋壯骨的作用;而川芎可達到疏風活血通絡的作用。尤其適合偏虛性體質的患者食用。

郭醫師表示,坐骨神經痛藥膳方,可準備山藥、骨碎補、紅棗、枸杞、黃耆3錢,桂枝2錢、川芎1錢。加500C.C的水與雞肉、排骨或魚等食材一起燉食來吃。方中山藥可健脾補肺,固腎益精;而骨碎補可強筋壯骨;紅棗、枸杞增加營養供給能量,枸杞又有補肝腎的作用;黃耆補氣健脾固表,可增加抵抗力;桂枝辛溫發汗通絡活血;川芎疏風活血通絡。此方有補益肝腎、強筋壯骨、活血通絡的作用。適合一般與偏虛性體質者,若有感冒症狀或急性發炎疾病患者不適合食用。

冬天進補 一人一鍋恰恰好

星期六, 12月 5th, 2009

一入冬,國人愛進補,但大補帖選對了嗎?中醫師詹子昇說,進補要講究個人化,「一人一鍋」比傳統「燉一鍋,補全家」來得恰當,麻油雞、羊肉爐或薑母鴨也非人人都適宜做冬令進補的食材。

舞生禪中醫診所院長詹子昇表示,「燉一鍋,補全家」的進補方式,可能補了更年期的媽媽,卻傷了需要固腎的爸爸或經常痛經的女兒,不得不慎。

他表示,家庭成員個人體質不同,不適用一致性的補方;加上進補當時的身體狀況差異,如感冒、經期,都會影響進補方式。

另外,高血壓、心臟病、心血管疾病、糖尿病、腎臟病、痛風等慢性疾病患者,進補時更應特別講究,以免未達補身效果,反而使病情加重。

他舉例,原本就虛火旺的人,再吃進坊間所謂「補元氣」的補方,可能使火氣飆升,輕則口乾舌燥、夜不安眠、牙齦浮腫,嚴重者甚至將造成血壓升高,心血管負荷加劇,危及安全。

又如,更年期婦女常出現熱潮紅、心悸、胸悶、口乾舌燥等症狀,中醫稱為「肝腎陰虛」,也是一種虛火上亢的表現,此時如果又採用溫補、熱補,只會加重症狀,應以平補、涼補方法來進補。

原本就已經很虛弱的人,也不宜隨便進補。剛開過刀還處於復原期的病人,脾胃還很虛弱,吸收能力不佳,此時如果採用大補氣血的方子,不只無法吸收化為己用,反而造成脾胃負擔,衍生出脾胃火氣症狀,像是口乾舌燥、口腔疼痛、泛酸欲嘔、失眠等。

詹子昇說,羊肉爐適合女性食用,男性吃了易上火;薑母鴨屬於寒性,較適合男性來吃;麻油雞則適合產後婦女或生重病或開刀後處於恢復期的民眾食用。

他強調,同一鍋補品,並不見得適用於所有家庭成員,不當進補可能反而使家人未蒙其利先受其害,因此「一人一鍋」的個人化進補方式,會是比較好的規畫。

疲勞、熬夜,真的會爆肝嗎?

星期六, 12月 5th, 2009
佳佳在Facebook網站上向網友大吐苦水嚷嚷要離職,網友關心問她:「不是做得好好的,為何要離職?」佳佳說:「最近在這家公司做到快爆肝了!因為實在太操了!⋯⋯」。MSN首頁近日一項塔羅牌測驗題目──「太操了!最近的爆肝指數有多高?」,選到「熬夜操勞又沮喪,爆肝指數100分」的塔羅牌暗示,你的生活壓力已經到達了頂點,身上似乎背負著千斤萬擔的重量⋯⋯。

「爆肝」近來成為年輕人最夯的流行用語,成為「熬夜、操勞」,甚至是大學生「夜遊、玩樂」的代名詞。當紅搖滾樂團五月天就有一首名為「爆肝」的歌曲──「夜店爆肝夜唱爆肝,狂熱狂舞狂歡,我怕悶不怕爆肝…..」。

至於對需要拼業績、超時工作的上班族來說,常會有睡眠不足、熬夜、喝酒應酬等生活習慣,一旦疲累不堪,第一個聯想的是──「我的肝出問題了嗎?」年長一點的人更因受根深柢固傳統觀念影響,自小到老都認為──「疲勞,一定是肝不好」。

這樣的現象,也經常出現在醫院門診中。台大醫院家庭醫學部主治醫師、肝病防治學術基金會醫療部主任粘曉菁指出,常見30~50幾歲的上班族拖著疲憊的身軀來到門診,主訴症狀就是「疲倦」,要求抽血檢查肝功能,但檢查結果絕大多數是正常的。

「咦!每天都很累,但肝臟怎麼會沒問題?」這其中其實存在許多迷思。

明明就很疲倦,為什麼檢查肝臟卻是正常的?

速解:絕大多數的疲倦感,都不是肝病引起的;如果是肝病引起的,表示已經非常嚴重了。

人體的許多器官一旦有問題,都會以症狀來「說話」,比如心臟不好會胸悶、肺發炎會咳嗽、胃發炎會胃痛、大腸出狀況會血便、腎臟出問題會水腫及小便困難⋯⋯,所以人一旦覺得疲倦,又沒有感覺其他器官有異狀,第一個想到的就是沉默的器官──肝臟。

但是,大家都想錯了。「肝病最常見的症狀就是『沒症狀』。」粘曉菁解釋,肝臟內部沒有神經,即使有了B型肝炎或C型肝炎,或是肝硬化,甚至是早期肝癌,肝臟也不會有症狀,這是因為人體只要有約1/4正常的肝臟,就可以維持正常的生理機能,並不會感到疲倦或不舒服。

如果疲倦真的是肝病引起的,有時還可能合併噁心、嘔吐、頭暈、皮膚變黃、眼睛變黃、胃口變差等症狀,這代表肝病已經非常嚴重了,像是猛爆性肝炎、肝硬化末期或肝癌末期了。

所以,大家要有正確的觀念──有肝病不一定會疲倦,通常是非常嚴重的肝病才可能會出現疲倦症狀,而感到疲倦不一定表示有肝病。

那麼我的疲倦是從何而來呢?

速解:大部分是因為沒睡飽、工作疲勞而來,也可能是其他疾病造成的。

粘曉菁表示,造成疲倦的原因非常多,可能來自生理或心理,可能來自生活作息或某些疾病,必須找出導致疲倦的原因,才能根本解決疲倦症狀。

以忙碌的現代人來說,大多數的疲倦是來自於睡眠不足、工作疲勞、壓力過大;其他像是心臟病、肺病、腎臟病、感冒、癌症、腸胃炎、睡眠呼吸中止症、糖尿病、甲狀腺機能低下、女性生理期以及嚴重的肝病等,都或多或少會有疲倦的症狀,應該視疲倦為一種警訊。

所以,出現疲倦的症狀,除了應該檢視自己的生活作息是否不正常,還應該請家庭醫學科醫師做診斷檢查,千萬不可自行斷定就是「肝不好」,而去找一些偏方草藥來醫肝,如此只會傷肝而無法保肝,還會忽略其他器官以「疲倦」出現的這個警訊,延誤正確診治的時機,後果不堪設想。

常聽說壓力大、熬夜、心情焦躁,就會「肝火旺」,肝火旺就代表有肝病嗎?

速解:「肝火旺」是中醫的說法,要注意,中醫的「肝」跟西醫講的「肝」是不太一樣的。

這是一般民眾最常混淆的觀念,「肝火旺」跟「肝臟」根本是兩回事,肝火旺是中醫的說法,肝臟是西醫所稱位於我們腹腔右上方,大多位於肋骨下方。而中醫的「肝」跟西醫所說的「肝臟」不完全相同,現在民眾口中所稱的「肝不好」,其實已經混合中西醫的「肝」,完全弄混了。

「民眾來看病,常自稱『肝不好』,此時醫師必須做專業的問診與診斷,到底他所指的『肝』是什麼?」台北市立聯合醫院中醫醫療部主治醫師黃伯瑜常在門診遇到這類的病人。

不同於西醫所指肝臟是一個實際的器官,中醫對「肝」的定義較廣也較抽象。黃伯瑜表示,簡單解釋中醫對「肝」有以下說明:

1.肝主疏泄:

是指肝具有疏通調節全身氣機作用,跟情緒調節最有關係,如果疏泄功能不好,中醫把脈就會顯現「肝氣鬱結」,再嚴重或久一點就容易有「肝火旺」現象,類似現代醫學的「自律神經失調」,我們常講「動肝火」也跟此有關。因此「肝火旺」跟西醫稱的「肝臟」不同,肝火旺並不全然代表肝臟不好。

2.肝藏血:

指肝具有貯藏血液和調節血量的功能,就像個具有調節功能的水庫一樣,如果肝血不足,代表全身臟腑的「血」(身體營養物質通稱)都不夠,就容易出現頭暈眼花、心悸、眠差等症狀。中醫常用四物湯來補肝血。

3.肝開竅於目:

眼睛為十二經絡所通過,但為肝臟的開竅器官,用眼過度,就會有「肝陰血不足」現象。

4.肝藏魂:

此與心理情志有關,例如有的人睡覺會一直作夢,也類似現代醫學稱的「自律神經失調」。

因此,壓力大、熬夜、心情不好所稱的「肝火旺」,指的是中醫定義的「肝」,跟西醫的「肝」沒有直接關係。此肝非彼肝,千萬不要再搞錯了。

最近壓力很大,身心俱疲,我的GOT、GPT也會隨著壓力升高而高起來嗎?

速解:GOT、GPT的高低與疲倦並沒有絕對關係,不會隨著壓力大小而起伏。

拜廣告之賜,民眾到門診常把GOT、GPT這兩個醫學名詞掛在嘴邊,但大多不了解這兩個名詞所代表的意義。

GOT(又稱AST)、GPT(又稱ALT)是一般人俗稱的「肝功能」,粘曉菁表示,其實稱「肝發炎指標」更恰當。GOT、GPT這兩種酵素儲存於肝細胞中,當肝細胞壞死時,才會釋放至血液中。當肝發炎時,肝細胞會壞死,GOT、GPT值就會上升。但是GOT、GPT的上上下下,並不是你想像的那麼簡單,也不能只從GOT、GPT數值高低來判斷肝功能好壞或疾病的嚴重性,應該交由專科醫師合併其他檢查來判讀,而不是自己光靠這兩個數字來猜測。

粘曉菁表示,簡單來說,GOT、GPT的高低與疲倦並沒有絕對關係,許多感覺疲倦的人,GOT、GPT是正常的;反之,GOT、GPT值異常者,不見得會感覺疲倦;甚至有些猛爆性肝炎或肝衰竭的嚴重患者,其GOT、GPT已經飆到上百、上千,才開始出現疲倦感。

所以,GOT、GPT與壓力無關,自然不會隨著壓力大小而起伏。若抽血檢查出GOT、GPT值上升到異常的話,代表可能有肝病,不能完全歸諸於熬夜、工作勞累、壓力大,而是要趕緊就醫,千萬不可亂吃偏方嘗試降低GOT、GPT值。

熬夜、工作太勞累,肝真的會「爆」嗎?

速解:肝臟不會「爆」,但有一種可怕的「猛爆性肝炎」,倒是很值得大家注意。

「晚睡傷肝」是中醫的理論,指人體的氣血在每天凌晨前後會循環到「肝」,也就是中醫調氣的「肝」,跟西醫的「肝臟」沒有直接的關係。

粘曉菁表示,許多人以為「肝」到晚上就會休息,事實上,肝臟是24小時在運作處理人體代謝的毒物,當你在睡覺時,肝臟仍不停在做工中,就西醫理論,正常健康人通常不會因為熬夜一晚而「爆肝」。但仍提醒大家為了身體健康,作息應維持正常才好。

雖然大家總是把「爆肝」跟「過度疲勞」畫上等號,事實上根本就沒有「爆肝」這個醫學名詞,只有另一種可怕的「猛爆性肝炎」疾病,而且「爆肝」也不是「猛爆性肝炎」的簡稱,大家不要搞混了。

所謂的「猛爆性肝炎」,又稱「猛爆性肝衰竭」,是指肝細胞在短時間內大量壞死,造成肝功能衰竭,病人幾乎是處於「無肝」的狀態,常在症狀出現的一、兩個月內發生肝昏迷甚至死亡,死亡率約高達8成。

「猛爆性肝炎」主要症狀包括食慾不振、嘔吐、黃疸、腹水、全身多處出血、肝昏迷、腦水腫,容易受細菌感染、腎功能不全、電解質及酸鹼不平衡、低血糖等,可說全身器官都受到影響,嚴重者如果來不及換肝,可能導致死亡。

粘曉菁說,在台灣造成猛爆性肝炎最常見的原因有兩種:1.肝炎病毒造成,如:急性B型肝炎,急性A型肝炎等;有些則是原有的慢性肝炎突然「急性發作」所致。2.藥物(包括西藥、草藥及偏方)造成的猛爆性肝炎也頗為常見。粘曉菁提醒,只要民眾經常性服用各種中西藥、保健食品或補品,就應該定期進行完整的肝臟檢查,因為當藥物對肝臟產生傷害不見得會有症狀,一旦有症狀,病情就已經很嚴重了。

如果懷疑自己的肝不好,應該怎麼做?

速解:趕快去做「完整」的肝臟檢查吧!

與其成天懷疑肝不好,費盡精神遍尋偏方保肝,還不如趕快到醫院捲起袖子抽血檢查,因為肝有問題通常是不痛不癢,一般都是抽血才發現,因此財團法人肝病防治學術基金會提出「3分鐘免肝苦」的呼籲,利用3分鐘的抽血檢查,以早期發現肝臟疾病,早期治療。

粘曉菁也提醒,門診中常見有些患者稱每年都有做健康檢查,但發現肝癌卻已太晚,這是因為他們所做的肝臟檢查可能是不完整的。目前有些機構團體例行性健康檢查或政府所辦的成人健檢,其肝臟檢查項目不包括病毒性肝炎等檢測,民眾最好另外再自費勾選項目,做好完整的肝臟檢查,項目包括:

1. 肝功能(GOT、GPT)檢驗。
2. B型肝炎表面抗原(HBsAg)及B型肝炎表面抗體(anti-HBs)檢驗。
3. C型肝炎(anti-HCV)檢驗。
4. 血中甲種胎兒蛋白(AFP)檢驗。
5. 腹部超音波檢查。

特別提醒,B型及C型肝炎患者是肝硬化、肝癌的高危險群,建議每半年至一年定期做完整的肝臟檢查。

保肝藥可以保肝嗎?

星期六, 12月 5th, 2009

肝病是我們的「國病」,台灣民眾也最愛吃藥吃補來「保肝」,總認為「有吃有保祐」,所吃的保肝品更是五花八門,有藥品、食品,甚至有的是親朋好友推薦、來路不明的偏方。

日前一項針對業務人員的調查發現,高達7成的業務員有護肝的念頭;肝指數正常的業務員近4成買過保肝藥品。

這些保肝藥品,究竟「保」的是什麼?以下針對台灣可見的保肝相關藥品,一一解析:

處方藥品類

使用已有悠久歷史,沒有明顯副作用,療效仍未有定論。

「醫生,給我開個保肝片吧!」台大醫院內科主治醫師陳健弘指出,門診中有高達4、5成的患者會央求醫師開立保肝片,目前列為處方用藥的保肝片(俗稱)有健保給付,對GOT、GPT(肝發炎指標,俗稱肝功能指數)異常的臨床療效,目前醫界仍未定論;至於對B型及C型肝炎等病毒性肝炎來說,並無法降低病毒濃度,即無實質療效。但可以確定的是,這類藥品成分已經過非常長時間的使用,沒有明顯的副作用。

台北慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師林憲宏則表示,這類傳統的保肝處方藥主要有兩種,即Silymarin(水飛薊素,奶薊萃取物)及可幫助膽鹽正常化的URSO。

陳健弘說,醫師之所以會開保肝片給患者,主要與國人的就醫文化有關,病患掛號來看門診,覺得沒拿藥就是沒看病,這類保肝片至少吃了無害,對病患心理來說也扮演了安慰劑(有吃有保祐,心理治療)的角色,至少有藥可吃,就比較不會去亂吃來路不明的藥物而傷肝。

至於B型病毒性肝炎,近幾年已經上市多種抗病毒藥物,療效也很好,健保局並已自2009年11月起大幅放寬給付條件,B型肝炎患者應該遵從醫師指示追蹤檢查及評估用藥,才是正確的治療之道。

成藥及指示用藥類

合法藥品吃了不致出問題,應請專科醫師評估自己的肝臟「是否需要用藥」。

台灣藥品分「成藥」、「指示藥」、「處方藥」三級。凡藥品藥性弱,不需要經醫師或藥事人員指示使用者,皆是「成藥」;凡藥品藥性溫和,由醫師或藥事人員推薦使用,並指示用法,即為「指示藥」;凡使用過程需由醫師加強觀察,有必要由醫師開立處方,再出藥局藥事人員確認無誤後調配之藥,稱「處方藥」。

目前民眾可於藥局看到許多訴求保肝的成藥或指示藥,這類保肝產品成分大致為(1)胺基酸與維他命;(2)肝臟處理外來化學物質有關的酵素;(3)與健保處方藥成分類似之Silymarin;(4)中藥成分。

陳健弘認為,依目前西醫醫學的標準來看,尚無足夠的科學證據證實這些藥效。至於目前市面上有一些保肝產品含中藥成分,台北市立聯合醫院林森院區中醫科主治醫師黃伯瑜指出,例如有的組成看來是四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地黃)加上防風、蕤仁、枳實、車前子,與其說是「保肝」,更貼切的講應該是「明目」,因為中醫定義的「肝」開竅於目,肝血的作用之一是滋潤濡養眼睛,才不會眼睛乾澀或視力模糊。且中醫的「肝」與西醫的「肝臟」也是不同的。因此,這類保肝品係針對中醫的「肝」其中所包含的眼睛,但不是整個中醫的「肝」,更不是西醫的「肝臟」。

黃伯瑜說,民眾購買中成藥最好是認明GMP藥廠出品,其實中成藥只要是GMP藥廠的,應該品管都還好,問題在於對不對證,民眾應請教合格中醫師才好。

林憲宏認為,雖然藥局所販售合法藥品吃了不致出問題,但民眾應該要有正確的認知──應請專科醫師評估自己的肝臟「是否需要用藥」,如果不需用藥卻用藥,或是過量服用,都會造成身體的負擔。

來路不明的保肝藥

沒吃肝沒事,吃了肝就出大事,千萬不能碰!

所謂「來路不明」的藥品,指的是非經政府核准販售,成分、來源、劑量都不明確的藥品,這類藥品中、西、草藥成分都有,臨床上有太多因誤食這類號稱保肝的偏方而引發猛爆性肝炎甚至死亡的案例。

陳健弘說,有非常多肝功能原本正常、尚不需要用到抗病毒藥物的不活動性B型或C型肝炎帶原者,吃了來路不明的保肝藥,肝功能指數竟飆高到1000多,造成肝衰竭,類此「沒吃沒事,吃了出大事」的案例實在太多了。

林憲宏表示,最可怕的是一些偏方或劣藥,所添加的是一些抗發炎的類固醇,加上民眾有「疲勞就是肝病」的誤解,吃了這些藥物精神立刻變好,以為發揮了藥效,其實這是假象,實際上這藥物正在破壞全身的免疫系統,久之身體對外界的傷害無法產生反應,後果非常危險。

林憲宏強調,肝臟其實是個很耐用的器官,只要你不去傷害它,可以用100年沒問題,問題就在於有些民眾本末倒置,聽信偏方,亂吃藥去傷害肝臟。