檔案從 5月 15th, 2009
痛風好發中年男及停經女 有家族遺傳
星期五, 5月 15th, 2009痛風因豐盛的飲食如大魚大肉和飲酒而引發,從前痛風被認為是富貴病或帝王病,奇美醫院過敏免疫風濕科醫師陳宏安表示,現代人生活飲食愈趨西化,肥胖人口隨之增多,因此痛風變成一個常見的疾病。
陳宏安醫師指出,痛風的成因是因為體內尿酸代謝異常,產生過多,或是腎臟排出尿酸的功能異常,排泄的尿酸過少,導致血液中尿酸過高,而使血液中尿酸濃度過度飽和,變成尿酸鹽結晶進而沉積在關節內,造成關節發炎腫脹及疼痛,形成急性痛風性關節炎。
陳宏安醫師表示,典型的急性痛風發作,通常沒有先前的症狀,常在半夜發作,患者因急性的關節發炎疼痛而驚醒,第一大腳趾的關節是最常被侵犯的部位,其次是足背、腳踝關節及膝關節,上肢的關節較少被侵犯。發作的關節會有外觀上的紅腫熱痛,甚至於無法碰觸,任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇,常被形容為連風吹到都會痛。
陳宏安醫師表示,如果不去理會,長期的發炎會使關節被破壞,沉積於皮下或關節周圍的尿酸結晶,便會形成痛風石,尿酸結晶也會在腎臟沉積,形成腎結石,損害腎臟功能。痛風好發於中年男性及停經後的女性,具有家族遺傳的傾向,正常人血中的尿酸值約為7.0mg/dl,而血液中尿酸的濃度愈高,持續的時間愈久,發生痛風性關節炎機會也愈大。
陳宏安醫師說,對於痛風患者,許多誘發痛風發作因素宜避免:
1.飲酒過度,酒精會造成血液中尿酸升高及痛風的發作,其中以啤酒的影響最大,最容易導致發作。
2.避免攝取過度豐盛的食物及高普林類食物,如動物內臟、海鮮魚肉貝類、濃高湯等,豆類並不需特別禁止。
3.多喝水,每天喝2000-3000西西以上的水份,可利尿酸排泄及預防尿路結石,但有心臟衰竭疾病及腎功能不好者例外。
4.按時服藥,幫助身體藉由尿液將尿酸排出體外,或抑制尿酸生成的藥物,降低尿酸濃度,使血中尿酸值恢復正常。
5.發現高尿酸血症時,需要長期追蹤,而且需要進一步檢查有無其他的相關疾病,如代謝症候群的三高:高血壓、高血糖(糖尿病)、高血酯、或腎臟病、或血液方面疾病等。
男性更年期 睪固酮下降影響大
星期五, 5月 15th, 2009在一般人普遍印象中,「更年期」是女性特有的狀況,最明顯的表現就是停經,台南市郭綜合醫院泌尿科主任梁景堯指出,男性也會經歷類似更年期症狀,隨著男性荷爾蒙「睪固酮」衰退,以致容易疲勞、注意力不集中、抑鬱、失眠、臉潮紅、皮膚萎縮等等症狀都可能伴隨出現,成熟穩重的中年男士們一定要注意。
梁景堯主任說,男性荷爾蒙中,最重要的一種就是「睪固酮」,其作用包括增進肌肉量與強度、改變體脂肪的比率與分布、維持骨密度、促進紅血球製造、刺激體毛生長、調節男性生殖功能等。同時它也會影響情緒,睪固酮過低時容易鬱悶、提不起勁、喪失性慾,過高時則容易衝動、具有攻擊性傾向等。
梁景堯主任說,男性更年期和女性不同之處在於發生時程較為平緩,可長達數10年,而男性荷爾蒙約在四十歲前後到達巔峰,之後以每年2%的速率下降。台灣在2004年的一項調查中發現,40歲以上男性約17·7%有睪固酮低下的情況,而由於部分男性朋友有諱疾忌醫的心理,容易使盛行率受到低估。
梁景堯主任指出,睪固酮下降,影響男性多面向,在心理方面:情緒不穩、缺乏自信、鬱悶,注意力不易集中;生理方面:倦怠、體力衰退、骨質疏鬆;性功能:性慾減退、勃起障礙;代謝症候群:胰島素抗性、中央性肥胖等。
梁景堯主任表示,依聖路易大學男性老化評估量表:是否有性慾降低?是否覺得沒有元氣?是否體力/耐力變差?是否身高變矮?是否覺得性生活變得比較沒有樂趣?是否覺得悲傷/沮喪?是否覺得勃起較不堅挺?是否覺得運動能力變差?是否在晚餐後打瞌睡?是否有工作表現不佳的情況?等問題,如是否有性慾降低?是否覺得勃起較不堅挺?兩項回答「是」,其他項目有三項回答「是」者,就需進一步檢測睪固酮。
梁景堯主任表示,補充睪固酮可改善因缺乏睪固酮所致的倦怠、情緒低落等症狀,但補充過量不但無法得到超乎常人的體能,反而會出現攻擊性等負面的作用。
他說,男性更年期不像女性的變化幅度那麼大,但對於部分的男性而言,影響生活品質也是相當嚴重,男性朋友如感覺自己有老化、力不從心的現象,除了定期健檢以外,還需要找泌尿科或內分泌科醫師評估睪固酮是否充足。
高血壓標準下修 130/80毫米汞柱
星期五, 5月 15th, 2009中華民國心臟基金會、中華民國心臟學會、台灣高血壓學會共同撰寫的本土首部高血壓治療指引出爐,高血壓定義也從140/90毫米汞柱,下修至130/80毫米汞柱。
中華民國心臟學會理事長江福田指出,高血壓與心血管疾病一年造成全球700萬人死亡,且盛行率年年攀升,預估2025年,每3人就有1人罹患高血壓。台灣榮總心臟內科醫師江晨恩分析,再追蹤65歲沒有高血壓的人20年,超過90%的人血壓還是過高,顯示高血壓幾乎無法避免。
在國際心臟日前夕公布的最新指引,提出平穩血壓四大要訣─積極降壓、早晚記錄、低鈉生活、複方治療。從日常生活飲食積極降壓,每增20/10毫米汞柱,心血管死亡風險即加倍;每降收縮壓2毫米汞柱,可降低7~10%風險。夜間及清晨血壓控制不好,會增加心血管疾病風險,養成監測睡覺前後血壓變化的習慣,可協助醫師治療診斷。
減少食鹽攝取,每天鈉攝取量不可超過2,400毫克,約6克鹽。治療指引中建議患者少酒、戒菸、減動,採用得舒飲食 (DASH強調高鉀、高鎂、高鈣、高膳纖維、不飽和脂肪酸及有氧運動。)
高血壓因致病原因複雜,例如鈉攝取過高、內分泌等都可能交互影響,很難透過單一種藥物達到良好降壓效果,超過八成患者期待減少藥物顆數,藥物種類比顆數重要,單一複方藥物是新治療趨勢。
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喝甘蔗汁消暑 腸胃要夠勇!
星期五, 5月 15th, 2009甘蔗雖是夏天解熱常用食材,但中醫師陳旺全指出,腸胃常感到不舒服的人,不適合喝甘蔗汁,以免過度刺激腸胃蠕動。另有中醫師建議可採用藥浴及茶飲的方式解熱。
中醫常見的除熱茶飲有茅根甘蔗飲,做法是取白茅根20克、嫩薑皮3片,加入500cc後以文火煮沸10分鐘,加入新鮮甘蔗汁300cc即可。蔗梨汁是將甘蔗汁、梨子汁,牛奶混和加熱至沸騰,冷卻後再加入蜂蜜調勻即可飲用,早晚各一杯。
中醫師陳旺全提醒,腸胃常感到不舒服的人不適合喝甘蔗汁,以免過度刺激腸胃蠕動。
想要安度酷熱炎夏,可以參考中醫師推薦的以下幾道袪暑的湯方──綠豆薏仁湯:綠豆50克、薏仁50克、水2000㏄,以小火慢煮40分,加入適量冰糖即可。
夏天常用於解熱止渴的桂花酸梅湯:以烏梅100克洗淨,加入1500㏄水,煮沸後以文火熬製10分鐘,加入白糖適量、20克桂花即可。
中醫師顏志誠指出,除了以湯品飲料抗暑,藥浴亦能抗暑。民眾可用薄荷葉與紫蘇葉各100克包好後放入浴缸中浸洗沐浴,促進體表熱量的散發,兼除體表的溼氣,又能改善皮膚過敏。
黑木耳低熱量多纖維 減重護腸有效用
星期五, 5月 15th, 2009黑木耳有何作用?台北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜秀容表示,黑木耳屬於菇菌類。熱量很低,且有豐富的膳食纖維,有促進胃腸蠕動、增加飽足感、幫助排便等功效,因此對於減重有所幫助。此外,當中的半纖維素及果膠成份,也具有降低膽固醇的效果,因此也有助於心血管疾病的預防。
營養師杜秀容表示,黑木耳每100公克含有熱量31卡,成分包括蛋白質、脂肪、醣類,及豐富的膳食纖維。其纖維質成分包括纖維素、半纖維素、果膠等,具有促進胃腸蠕動、增加飽足感、幫助排便等功效,因此對於減重有所幫助。
此外,其半纖維素及果膠成份,具有降低膽固醇的效果,也有助於心血管疾病的預防。另外,黑木耳也富含礦物質,也含有維生素B群,如葉酸、菸鹼酸及鐵質。鐵質及葉酸也有助於貧血的預防。
黑木耳應如何烹煮?營養師表示,黑木耳的生長環境中,表面含有許多雜質,可先用溫水浸泡再稍加搓洗即可。通常可搭配肉絲熱炒,或加入湯料中烹煮。至於攝取量多少才具效益,須經實驗科學證實;建議應採多樣化均衡飲食為宜。
恆春義式「曼吉亞」
星期五, 5月 15th, 2009前幾天和布嫂散步時
走著走著
看到路邊一家似乎是餐廳的店
沒有「扛棒」也不知賣什麼
就看到兩個「阿兜阿」站在門口聊天
我們一時興起上前問了一下
嘿!是家義式餐廳耶
看看也差不多可以吃晚餐了
也許是老天給我們的獎賞吧
布嫂一直唸我
老是把她拍毀了
再放到格子裡供人竊笑
你們說說看
你們說說看呀
點菜時
記得美麗的老闆娘特別提醒批薩是14吋的哦
對於”14吋”這個詞真的沒啥警覺性的我們倆個
點了個批薩之後
又加了一盤義大利麵
直到上菜時
才驚呼連連
我的媽呀
這要烙郎來吃耶
批薩餅很薄
烤得酥酥脆脆
咬下去喀滋喀滋的
和著濃濃的起司嚼
真的不想講話
對望、微笑、不停的嚼動
我們快樂得像兩隻找到乳酪的小老鼠
義大利麵來時
我們真的差不多了
好險
我從來沒把它當正餐吃過
所以捏
我把胃騰挪一下
這彈牙有味的”點心”又進去了
雞蛋中蛋白質可降血壓 煎蛋效果強於煮蛋
星期五, 5月 15th, 2009
雞蛋中蛋白質可降血壓
煎蛋效果強於煮蛋
加拿大最新研究顯示煮或煎的雞蛋中蛋白質可以降低血壓,降低心腦血管發病率,並且煎雞蛋比煮雞蛋效果更好。
亞伯特大學的研究人員寫到“研究結果表明當人吃下煮熟的雞蛋,雞蛋在體內消化時,會產生大量ACE抑制肽。這種物質對心血管疾病(包括高血壓)有預防作用。”
研究人員發現,煎雞蛋裏的蛋白質比煮雞蛋裏的蛋白質作用更強。這種不同的結果可能是烹製時溫度不同:煎雞蛋時是 170攝氏度,煮雞蛋時是 100攝氏度。還有就是雞蛋的受熱方式:煎雞蛋是整個雞蛋受熱幾乎一樣,而煮雞蛋是從雞蛋殼到雞蛋黃。煮雞蛋中蛋黃裏的蛋白質或緊包著的白色蛋清可能沒有發生什麼特別大的變化,所以消化時蛋白質吸收得比較少,產生的ACE抑制肽比較少。
研究人員認為該發現進一步表明雞蛋是一種極好的保健食品。”尤其是雞蛋裏邊的蛋白質作用顯著,而煎雞蛋裏邊的脂肪和油不必考慮。
