檔案從 1月 6th, 2009

讀「海上教堂」

星期二, 1月 6th, 2009

打開這本厚敦敦的小說之時,我並未在意書商堆砌一大落想當然爾的讚美,只是延續對「法蘭西斯棋盤」的喜愛,摒棄過去對中世紀歐洲的排斥,很期待的來翻閱這本也是描寫十四世紀巴塞隆納的西班牙作品。

這也是近幾年來第一本讓我帶離馬桶的小說,特別讓我在臥榻之側立了一展書燈,燈下移來一座「懶骨頭」,兩腿一伸,就著燈光端起書來一頁一頁讀去,彷彿回到年少翻看金庸與瓊瑤那股勁兒哩。

  真的很迷人喔,這個故事。

  故事從年輕的伯納結婚那天說起,三十幾位親友興高采烈的參加了伯納和芙蘭希斯卡的婚禮。豈料,封主突然出現,並且要求享用他農奴新娘的「初夜」!之後,還用皮鞭強迫伯納在他與侍衛的訕笑之下行房。雖然後來芙蘭西斯卡還是生下了伯納的骨肉亞諾,卻又遭封主惡劣的拆散這個小家庭。

  伯納百般無奈之下,帶著襁褓之中的亞諾逃到巴塞隆納投靠妹妹……,不久,巴塞隆納正在建造一座由老百姓建造的海上教堂,這個故事一直說到海上教堂建好的五十多年後。請原諒我就不再說下去了,以免破壞讀者的樂趣。因為這個故事娓娓道來,雖然沒有華麗的詞藻與手法,情節卻也把福禍相倚安排得很綿密,讓人真的不忍釋卷哦,不然我幹嘛還搬燈移椅的呢?

  雖然這是個很完整的故事,但是作者還是把他分成了「土地的奴隸」、「貴族的奴隸」、「激情的奴隸」、「命運的奴隸」四個部分,其用心不言而喻,讀完,環視自身也讓人唏噓不已。

  在書裡,作者也相當清楚的描述了當時社會狀態,各種階級身分,各種職業生活,栩栩如生的呈現了我所陌生或誤解的十四世紀,除了享受故事情節起伏之外,也輕鬆的了解了異國歷史風情,真是值得的。這都是作者辛苦閱讀史料用心的成果,阿布慶幸得遇此書!

  最後,我節錄了書裡三段話,從這些話語裡,多多少少,可以看出作者對於當時社會的憐憫與同情,分享給我親愛的格友,無他,就是分享而已:

(1)伯納父親對伯納說:

「絕對不要信任那些口口聲聲說自己信仰上帝的人!他們和你談話時總是心平氣和,句句都是良言佳句,他們的談吐非常有深度,但你永遠都聽不懂他話中的涵義。他們只是在拼湊一些字句,以此控制你的理智和良知。他們在你面前總是一副慈悲為懷的模樣,他們總是說著要救贖我們的罪惡和誘惑之類的話,事實上,他對我們早有成見,而所有這些以耶穌基督的兵卒自稱的神職人員,談到我們的處境,他們只會搬出書上看來一堆理論,一點說服力都沒有,簡直就像在片小孩似的。」

(2)伯納對亞諾說:

「亞諾,當初我帶著你放棄家鄉的一切,就是為了讓你可以自由過一輩子。我放棄了艾斯坦優家族幾個世紀以來世代傳承的土地和祖產,就是希望你不必再像我以及我的父親、祖父那樣受人奴役……現在,我們居然又陷入同樣的處境,被那些所謂的貴族狠狠踩在腳底下,但是,不一樣的是:現在,我們可以拒絕受人欺凌的命運。孩子,你要學會善用自由啊!那可是我們付出昂貴代價才得到的。只有你才可以為自己做決定!」

(3)芙蘭希斯卡對雅萊迪斯說

「我不懂什麼尊嚴不尊嚴這些事情。當初是你把自己賣給我的。我年輕的時候,輩人毫不留情的剝奪了大好人生。我很無奈,因為沒有人讓我作選擇。今天,我總算把我這輩子的傷痛一股腦兒都哭出來了,淚水流過了,這樣就夠了。我們就是過現在該過的日子罷了,回憶過去一路走來的過程,對你、我都沒什麼用處。有人要為尊嚴去拼鬥,那就讓他們去廝殺吧!那種情況,你今天也看到了。在我們週遭那些老百姓,誰提到尊嚴的事情了?」

 

羅東林場。梅花湖

星期二, 1月 6th, 2009

羅東林場裡…搞惹一個叫做“創意文化中心”的東西…

就是在這裡面若干個矮房子裡…進駐一些手工藝的東西…

這個…是葳拔在吃蠶寶寶的照片

那些蠶寶寶…是衛生紙做的喲…超逼真的啦^o^

繞著園區的小路逛一圈…

還不時可以看到火車經過…


這種窄窄小小的林間木板地…走起來挺舒服滴…

走累惹就坐下來…樹蔭下混涼快柳…

他們又開始玩“搭火車”的遊戲…嘟嘟

林場裡放惹不少顆火車頭…

還有車廂哩…

葳雖然走路常常跌倒…

不過卻可以在鐵軌上面走很久

媛麻說這個景很不錯…後面全是飄流木^p^

已經廢棄的竹林車站…

好男人葳拔&好男人媛拔一起來一張^o^

天兵的媛麻跟任性的葳麻也來一張^o^

既然醬子…就大家一起來吧

他們兩個在跟一隻小黑狗玩耍…

這個超讚的…媛麻拍的^o^



不想跟媛媛say goodbye的葳…


後來又去梅花湖餵鴨子^o^

那天晚上媛麻陪我們到飯店的時後…

媛說:我要住這邊…

葳說:叫媛媛不要走嘛…

哇哩咧…兩個給我十八相送捏…

媛麻說以後單月住他家…雙月住我家…一人帶兩個好啦

測量》天天量血壓 你量對了嗎

星期二, 1月 6th, 2009
許多人認為,量血壓不就是套上腕帶,由醫護人員擠壓血壓計氣閥,不然就是把手伸進電子血壓計裡,血壓計就會自動顯示高血壓和低血壓數值,哪有什麼學問可言?

如果這樣想,可就大錯特錯,因為在量血壓前做過什麼事、是否吃過飯、喝過飲料,以及量血壓時穿的衣服厚還是薄,都可能影響血壓數值。

室溫低 穿厚衣 血壓易偏高

台北縣立醫院內科主任楊仕山說,一般來說,最適合量血壓的室溫約為攝氏22度,這樣的室溫不會讓人覺得太冷或太熱,也就不會穿著太厚或太薄的衣服量血壓;室溫偏低會造成血管收縮,導致血壓偏高,偏高的室溫則會使血管舒張,造成血壓偏低。

另外,若室溫太低,可能影響受測者穿上較厚的衣物,再套上血壓計腕帶後,就可能過於壓迫血管使血壓升高,即使受測者捲起衣袖,也同樣會壓迫到血管,導致血壓偏高;若衣服太薄再加上受測者體型較瘦小,腕帶較不易偵測到血壓,導致量測出來的血壓數值偏低。

睡滿8小時測量 血壓最平順

楊仕山指出,根據臨床研究,最適合量血壓的情境,是睡滿8小時後測量,因為在獲得充分休息後的血壓最平順,若是在這種情況下,量出來的血壓仍偏高,幾乎就代表有高血壓危機。

下午4到6點間 血壓多半高

他建議,若有腎臟疾病、心血管疾病、中風、高血壓、糖尿病等病症,最好每天定時量血壓,較容易讓醫師有後續診治依據,尤其上午9時至11時,是臨床研究上心臟病好發的時段,若此時測量的血壓值,更能提供醫師做為參考。

他說,依據臨床研究,正常規律生活的人,血壓最低時段約為凌晨1至3時,因此時人正處於熟睡中,在體內代謝作用減緩下,血管充分舒張,因此血壓明顯偏低;血壓最高時段則約在下午4至6時,這是因為經過一整天活動或工作後,人體已逐漸感到疲勞,體內容易分泌腎上腺素來提振精神,連帶使血壓跟著升高。

飯後菸後運動後 都不適合量

楊仕山表示,量血壓前半小時內最好不要運動、吃飯、抽菸,或喝茶、咖啡、酒或其他具刺激、興奮作用的飲料,不然可能導致血壓偏高,且在家中自己量血壓時也最好不要看電視,避免因電視內容造成情緒波動,連帶影響血壓值;若爬了1、2層樓樓梯,也最好先坐下休息5分鐘再量血壓,且量血壓時將左臂平伸與心臟同高,測量結果也較準確。

白袍高血壓

有些民眾在家量血壓算正常,或略高;但一到醫院,看見穿著白色制服的護士、醫師,就易出現緊張、不安情緒,以致血壓飆高,這種情況被稱為「白袍高血壓」。白袍高血壓患者比率在一成五至三成之間,建議患者養成在家量血壓的習慣,到醫院就診時不要太緊張,前一天也不要熬夜,平常多運動,都有助穩定血壓。

治療》採用DASH飲食 降低血壓很有效

星期二, 1月 6th, 2009

為了解綜合性飲食控制對高血壓的防治效果,美國醫界從1994到1996年間,設計「高血壓防治飲食對策研究計畫(Dietary Approaches to Stop Hypertension Trial,簡稱為DASH Trial)」,是一項大型、跨醫學中心的研究,比對三種飲食型態對高血壓的影響。

第一種飲食內容符合美國每日飲食指南;第二種則增加了蔬果攝取量;第三種則強調充裕的蔬果、全穀類,加上低脂乳製品,並降低脂肪、飽和脂肪、膽固醇攝取。三種同時限制鈉在每日3公克以內(約1.5茶匙鹽)。

馬偕醫院營養課長趙強說明,結果顯示,第三種飲食策略,DASH飲食(國內譯為得蔬飲食),降低血壓效果最顯著,幅度甚至和用藥相當,沒有高血壓的人採用DASH,也能預防。

DASH飲食原則為富含水果、蔬菜及低脂乳類,飲食中包含全穀類、核果類、魚和雞肉,並且減少脂肪、紅肉、甜食及含糖飲料。

DASH綜合飲食原則:

1.體重維持穩定:若因反覆減肥造成體重起伏,反而對身體不利。

2.減少油脂攝取:即使是植物油也要減少,少吃油煎油炸等高油脂食物;不要食用含過多飽和脂肪的食物,如三層肉、豬油、奶油等,最好改用富含單元不飽和脂肪酸的油,如橄欖油、芥花油、花生油等做菜。

3.少吃含鹽(鈉)量高的食物和調味品:食鹽攝取量控制在每天6克以內,加工食品含鈉量高,也少吃 。

4.控制酒酒精攝取量:若有飲酒習慣,將酒精攝取量控制在每日兩份以內,約相當於葡萄酒90c.c.;也要減少攝取咖啡因。

5.增加新鮮蔬菜水果攝取量:每天約為蔬菜4.5份(包含1份黃或橘色蔬菜)、水果5份,若同時患有高血脂或糖尿病,水果每日不要超過3份,其餘水果以蔬菜替代。建議多吃菇類、海藻類,其營養成分和葉菜類不同,能提供更多保護性的營養素。

6.大量食用蔬果類食物:雖然蔬果類食物熱量較五穀主食類低,但應當適度減少五穀主食類攝取量,以免攝取過多的熱量,並增加核果類攝取。

7.減少陸上動物肉類的攝取:以豆製品和魚替代。

8.增加低脂乳製品攝取:若飲用低脂鮮奶會腹瀉者,可食用優酪乳或優格,只是此類製品在國內產品中含有太多的糖,不利健康。

治療》不能光靠吃藥 飲食也要拿捏

星期二, 1月 6th, 2009
中國醫學大學附設醫院心臟內科主任白培英說,控制高血壓須以藥物治療和調整生活習慣兩者同時著手;改善生活習慣雖然不能取代藥物的治療,但能使藥量減少,血壓較易控制。

降血壓 先改變生活型態

白培英表示,血壓控制由改變生活型態開始約三到六個月。但假如高血壓又有心血管疾病如糖尿病等,便須立即接受藥物治療,並建議低鹽、低脂、多蔬菜水果以求降低血壓。

其他方法還包括應減少體重;飲酒要適當(每天的酒精量不可超過30毫升,相當於2小杯的烈酒);注意適當熱量、高纖維、低鈉、低膽固醇、低油、高鈣、高鉀、高鎂的原則;規律的有氧運動;不抽菸。

白培英說,現在可供選擇的藥物至少七、八種,都經長期、大量病患的臨床研究,證實除了有效控制血壓外,能減少動脈硬化,降低器官的傷害,延長因高血壓而受到威脅的壽命。

合併症 用藥要列入考量

不管使用那種藥物均須針對病患個別的情況,有無其他動脈硬化的危險因子,是否合併其他的疾病,例如哮喘,心臟衰竭等等,先以單一或兩種的降血壓藥物,較少的劑量開始治療。幾周之後評估療效,或調整劑量,或改變種類,或增添新藥。除了求取療效之外,還顧及生活的品質,以及長期使用的方便性。

其主要的藥物治療有以下幾種:

乙型阻斷劑,利尿劑:美國心臟學會建議治療高血壓第一線藥物。

鈣離子通道阻斷劑:目前使用最多的治療高血壓藥物。

老年人收縮性高血壓:首要考慮利尿劑治療高血壓。

高血壓又有糖尿病、腎功能異常:應第一考慮選用乙醯轉換酶每抑制劑或血管張力素接受體阻斷劑。

高血壓又有心絞痛、心肌梗塞:應首先使用乙型阻斷劑及選用乙醯轉換酶抑制劑。

心臟衰竭:須使用乙醯轉換酶抑制劑及利尿劑。

短效性鈣拮抗劑:有減低心臟收縮力須小心使用。

副作用 通常和劑量有關

至於藥物可能的副作用可分為一般性的和特殊性的副作用。一般性的有腸胃不適,倦怠感,暈眩,過敏引起的皮膚發疹等。特定藥物有其特別的副作用,例如利尿劑可能造成電解質不平衡,血糖,血脂肪,尿酸的代謝障礙;乙型交感神經阻斷劑可能引發

氣管痙攣,性功能失調,心臟衰竭惡

化;鈣離子阻斷劑可能會有潮紅、頭痛、心悸、腳腫;血管壓力素轉化脢抑制劑會有咳嗽、味覺異常等等。

白培英說,副作用通常和劑量有關,停藥後會恢復正常,可用多類藥物合併使用,一方面減少個別的劑量,降低副作用;一方面彼此也可能化解對方的副作用。

他建議,年過40歲以上,或有高血壓家族病史者,應定期測量血壓,以便早期發現及早期治療。並且應該從年輕的時候就開始注意預防高血壓。

控制高血壓》高血壓 有哪些常見併發症?

星期二, 1月 6th, 2009

●心臟病:如果有人捏緊自來水管,水的衝力會升高,同樣的,一旦血壓及同邊血管阻力升高,就會使心臟負荷增加,心臟必須產生更多的力量來維持收縮功能,長期以往勢必造成左心室肥厚,患者初期可能只是呼吸喘促、心悸、雙腳水腫等,後期就是心臟衰竭,唯有等待換心一途了。

●腦中風:有7成腦中風與高血壓有關,特別是收縮壓高於160毫米汞柱或舒張壓超過95毫米汞柱,腦中風危險性是正常血壓者3倍。

●主動脈剝離及動脈硬化:高血壓患者發生血管阻塞機會增加,由於血管硬化加速及血管中壁壞死,容易造成血管瘤及血管中壁剝離。

●高血壓腎病變:血壓升高對腎臟也有不良的影響,主要是腎臟本身就是細小動脈集合體,一旦出現血管硬化,就會造成腎臟血液循環變差,一旦檢驗發現微白蛋白尿異常,代表腎功能已遭破壞。若要避免淪於終身洗腎的命運,切勿因血壓控制較佳而自行停藥,更不可擔心長期服藥會損壞腎臟,其實血壓控制穩定,反能保護腎臟。

●視網膜病變:透過視網膜,臨床可以看到身體內小動脈(網膜小動脈)的實際情形,血壓過高,會造成小動脈出現些破壞性的變化,如血管痙攣,血管硬化,眼底出血或滲出液,視乳頭水腫等。

高血壓 無聲殺手 每4.5小時奪1命

星期二, 1月 6th, 2009
前行政院長孫運璿在中風後到離世前,不時地提醒國人:「人人量血壓,時時知血壓」呼籲國人要認真防治高血壓。

什麼是血壓?

人體經由血液循環,把養分及氧氣輸送到各個器官,血液從心臟送出,經體循環一周,再回流到心臟,靠著心臟持續的壓縮與搏動,讓血液一直灌流全身,而血管壁受到的血液衝擊的壓力,便稱為血壓。

血壓是血液壓迫動脈血管壁所造成的力量。每個人必須有這種血壓,血液才能到達器官與肌肉。

血壓以一對數字表示,例如:120/80,數字大的為收縮壓 (systolic pressure),數字小的是舒張壓 (diastolic pressure)。前者指心臟把血液壓出時,血管受到的是最高壓力;後者是指在兩次心跳間,心臟休息時,血管受到的壓力是最低點。

怎樣才算高血壓?

高血壓是指動脈血壓的持續升高,重點在於多次測量的血壓平均值高,而非偶爾出現的血壓短暫升高。衛生署根據JNC7(美「高血壓預防、發現、評估與治療」第七屆學會)在2003年最新的定義,高血壓是指:凡正常成人收縮壓高於或等於140mmHg、舒張壓高於或等於90mmHg。以下的分類,國人亦適用。

調整生活方和式項目的建議:

●減重:維持正常體重(BMI:18.5-24.9)
每減輕10公斤,收縮壓可降低5-20 mm Hg

●採DASH飲食(DietaryApproaches to StopHypertension)
三餐以水果、蔬菜、低脂乳製品等飽和性脂肪及總脂肪含量低的食物為主,收縮壓可降低 8-14 mm Hg

●採取限鈉飲食:飲食中鈉的攝取量不超過100 mEq/L
(鈉2.4克或鹽6克),收縮壓可降2-8 mm Hg

●多運動:從事規律有氧運動,如快走
(每周多次,每次至少30分鐘),可降4-9 mm Hg

●飲酒量適中:一般男性限每日飲酒量勿逾兩杯,女性或體重較輕男性,每日飲酒量勿逾一杯,可降2-4 mm Hg

高血壓有哪些症狀?

高血壓分為原發性高血壓(或稱為本態性高血壓),占所有高血壓病人9成;有些人因罹患腎臟病、糖尿病及內分泌腫瘤所引起高血壓,被稱為謂繼發性高血壓。

症狀不明顯,較嚴重時才會頭暈、頭痛、耳鳴、臉部潮紅、眼花撩亂、脖子僵硬、胸悶、心跳加速、呼吸急促等,多數人是偶爾就醫時量血壓,才發現血壓偏高,甚至已出現心臟病,才發覺背後隱藏有高血壓,因而被稱為「無聲的殺手」。

瞧瞧您的佔有慾吧

星期二, 1月 6th, 2009

這是我那在格子消失的兄弟明止善改寫後寄給我的

別的星座我不清楚

但看裡面寫到獅子座的部分

讓我笑翻了

因為

因為他也素獅子啦

 

 

 

★牡羊座:佔有慾45

任何事情也不是可有可無啦!

只不過會在你不屬於他的時候狠狠地發飆。

 

★金牛座:佔有慾90

老實說金牛座的佔有慾可不會輸給天蠍座,

只是他沒有表現的那麼直接,一但情人離開他時,

他的內傷可能一打運功散都治不好。

 

★雙子座:佔有慾20

變動星座加上風相星座,這樣的組合讓雙子座的佔有慾降到最低,

很多事情都可有可無,反而讓人不知他到底愛不愛你。

 

★巨蟹座︰佔有慾92

他想佔有的不只是情人還包括他的生活他的家人,

方法很溫柔讓人很難反抗,老實說他受到刺激時一點也不輸給天蠍。

 

★獅子座︰佔有慾85

獅子做對於佔有慾這件事情渾然不覺,

只因為他認為所有的東西原本就是屬於他的,什麼叫佔有? 

不對....這是物歸原主。

那另外15%呢?不是應該百分百的嗎?

喔!那是因為獅子具有品味又還蠻挑嘴的!

 

★處女座︰佔有慾40

處女座佔有慾並不是那麼強,

沒什麼自信心的他常會覺得自己不夠好到去佔有你。

 

 ★天秤座︰佔有慾78

天秤座的佔有慾其實不低,

只是礙於優雅的態度不太願意表現出來,

仔細看很會得寸進尺的星座就在這裡。

 

 ★天蠍座︰佔有慾92

天蠍的佔有慾是舉世聞名的,

有些時候反而讓人聞風喪膽,其實天蠍沒那麼可怕啦!

明著表現出佔有慾總比暗暗編織陷阱的其他星座好多了。

 

★射手座︰佔有慾15

佔有慾最低的應該就是這個星座,

原因很簡單因為他不想要被人佔有,所以他也不想佔有別人,

和他交往的話要有心理準備大家好聚好散吧!

 

 ★魔羯座︰佔有慾65

魔羯的佔有慾普通結婚前他嚴守分際,你得是你的他的是他的,

得注意很傳統的魔羯座,結婚之後你的就是他的,因為你也是他的。

 

 ★水瓶座︰佔有慾28

水瓶座不太喜歡被人佔有,

嘴裡常說不在乎但事實上他卻很在意對方,

這一點常常讓情人覺得不太公平。

 

★雙魚座︰佔有慾89

雖然佔有指數那麼高但雙魚座的佔有很溫柔,

讓人難捨難分不知道該怎麼辦,

建議其他被人指責佔有慾太強的星座好好的向他們學習學習。