水水鳳凰

認真的眼睛

一閃一閃亮晶晶

認真的眼睛

每當我們交融彼此認真的眼睛

想像瓊瑤劇情裡的男女主角

你我演一場真實生活愛情的要角

想像瓊瑤劇情裡的男女主角

你的脫逃讓我們都成了配角

蒼白的臉孔

缺少了你的哄

蒼白的臉孔

落花已經成塚

別說我不能

我能

別說我不能

堅定愛你到永遠我能

煙花梨枝憶簫人

傷春思曲寸斷腸

與君鄉老是倉狂

睡夢人生驚妾影

<回應天兒...憶簫人一文>

悠居林園寫神仙

無風無雨伴青天

依山只有野人家

好漢相約登五峰

<為最近畫的畫題首詩>

感冒鼻塞時，擤鼻涕怎麼擤最正確？台大耳鼻喉部主治醫師葉德輝表示，擤鼻涕，最好不要在鼻子完全塞住時，用蠻力硬把鼻涕擤出來，這樣做會很不舒服，而且也不要將鼻涕倒吸，否則中耳壓力降低，容易造成傷害。最好的方式是先運動一下，或對鼻子進行熱敷，等鼻塞稍微紓解之後，再把鼻涕擤出來，這麼做不但會比較舒服，鼻涕、鼻水也能擤得較乾淨。

葉德輝解釋，感冒鼻塞的原因是因為鼻腔發炎，鼻血管膨脹，當運動的時候，交感神經會呈現興奮狀態，刺激血管收縮，就能讓鼻子暢通，所以鼻塞患者若做十下伏地挺身，或稍微跑步一下，就能讓鼻子較為舒服。此外，像熱敷、吃辣辣的食物或喝溫熱的開水，也能減緩鼻塞所帶來的不適。

葉德輝提醒，耳朵中有三個通道，一個往前，一個往後，另外一個往耳朵跑，所以擤鼻涕時要格外注意，若鼻涕往耳朵方向跑，可能會讓鼻腔感染擴散到耳朵而造成不良影響，也有很少數的病患在擤鼻涕時太過大力，把耳膜弄破。

破布子蒸魚是常見的家常菜，但破布子吃過多，卻可能導致消化不良，甚至在胃中形成石頭，不能不小心。

一名50多歲住嘉義的老婦人，因懷念小時候破布子的美味，所以就在盛產時多吃了幾塊破布子的凝結物，沒想到竟然在胃中形成7、8公分大的胃糞石，醫師費了九牛二虎之力才取出來。無獨有偶的，在中埔鄉也有一名60多歲的老婦人，因為吃了太多破布子凝結物，結果腹痛急診送醫，最後開刀才取出胃糞石。

巨大的胃糞石。

主症狀──上腹不適

嘉義聖馬爾定醫院腸胃科主任羅清池表示，所有不消化的東西在胃裡結成硬塊就稱為胃糞石。破布子之所以為形成胃糞石是因為破布子汁液含有黏性，它在胃中會和其他高纖維食物混合形成結塊，所以破布子吃太多時，其黏性更強，更容易包覆其他食物而形成胃糞石。

羅清池表示，胃糞石主要症狀就是上腹不適，腹脹、腹痛，有時也可能噁心和嘔吐。在診斷患時病史很重要，患者若能告知所吃的食物種類，可能有助於醫師的診斷。但一般仍需要靠影像檢查才能確診，X光攝影和超音波檢查都可能會察覺胃裡有異物，但仍以胃鏡檢查是最準確的，因它可以直接觀察到糞石，而且還可以同時可作取樣化驗，確認胃糞石的成分。

喝可樂，可排糞石？

過去有案例是用喝可樂的方式，就是一天喝約4到5瓶可樂，觀察3、4天後看看石頭有無排出。但是可樂溶解效果並不顯著，人體食道寬只有3公分，超過3公分的石頭無法藉內視鏡由食道取出，有時胃糞石雖溶解了一些，卻可能在排出時卡在大腸、小腸交接的迴盲瓣，這是腸道中最窄的部位，造成更嚴重的腸阻塞問題，這時就非開刀不可了。　

羅清池表示，胃糞石可能造成一些後遺症如幽門阻塞或胃出血、潰瘍、穿孔。值得注意的是，有幾類病人特別容易發病，例如糖尿病病患，常有自主神經障礙造成胃蠕動不良；曾經切除胃與迷走神經者，消化性潰瘍的老病號，以及甲狀腺功能低下者，胃蠕動的情況都比常人要差，另外，牙齒咀嚼功能不好以致於無法有效切碎食物，也會有這種問題。

因此，要預防胃糞石的發生，除了破布子、柿子、柿餅和柑橘食物攝取要限量外，高危險群吃東西時一定要多咀嚼，並且吃高纖食物時一定要多喝水，才能避免消化不良，也降低胃糞石發生的機會。

柿子、柑橘類，也易形成胃糞石

除了破布子之外，像是柿子、柑橘類的食物也是容易形成胃糞石的食物，像是為大眾喜愛的柿餅就是高纖食物，而且是較不易消化的粗纖維，吃多了也可能形成胃糞石；至於柑橘類食物其含有單寧酸成分，容易在胃中和胃酸混合增加高纖食物的黏稠度，也會增加形成胃糞石的機會。

現代人生活忙碌，久坐少動的結果，就是腸子裡常有「存貨」難清，除了腹脹不適之外，便秘用力時對腸壁肌肉的壓迫更引起發炎和疼痛，長期就易導致痔瘡和憩室炎。

無奈的是，儘管愈來愈多人知道「多吃纖維」是排便順暢的不二法門，但國民營養調查顯示，國人不分男女，每天只攝取約14公克纖維，距離建議攝取量20～35公克仍有很大落差。

在這種情況下，各種高纖產品應運而生，無論是訴求促進腸道蠕動的纖維錠、隨沖即飲的粉末凍膠纖維，或是暗示可減肥塑身的纖維茶飲，再再提供方便速成的纖維補充途徑，成了懶人福音。

不過，真能仰賴「喝的」纖維素嗎？

水溶性纖維喝多無益

檢視訴求油切、瘦身、促進腸道作用的纖維飲料，有些添加肉眼可見的果凍狀寒天、蒟蒻，也有純飲不必咀嚼的茶飲，以及含有固形果肉的果汁，探究飲料中的成分，就是水溶性纖維。

台北醫學大學保健營養系教授陳俊榮曾針對市售一款高纖綠茶進行小型臨床研究，發現喝高纖飲料的受試者，體重確實在3個月後減輕2～3公斤，他解釋，不僅因為水溶性纖維能吸附脂肪，更加上綠茶當中的兒茶素可提高基礎代謝率，才能達到減重效果。

儘管如此，陳俊榮仍不鼓勵民眾抱持過高期待，「不應視為矯正飲食，若想在放縱吃喝之後，光靠水溶性纖維減肥，根本是天方夜譚，」他建議，這類產品應在均衡飲食的前提下，做為嗜好性飲料就好。

不僅如此，水溶性纖維在腸內的包覆作用雖然可抑制脂肪吸收，但也可能同時阻擋維生素、礦物質等養分，尤其加工的膳食纖維濃度高，往往一瓶飲料就添加12克纖維，多喝幾瓶就易超過每日建議量20～35克，且有些含糖纖維飲料反而帶來多餘熱量，僅管促進了腸胃功能，但也賠上體內本該獲取的營養。

此外，每個人對於水溶性纖維的耐受度也不同，北醫附設醫院營養室主任蘇秀悅指出，水溶性纖維被細菌分解後產生甲焥、二氧化碳、醋酸和乳酸，易引起脹氣、腹瀉等身體不適，因此每個人應斟酌自己的身體情況，才能補得適切。

蘇秀悅建議，最好從天然蔬果中攝取纖維，一方面兼顧水溶性和非水溶性纖維雙重攝取，且吃再多也沒有纖維過量影響營養吸收的疑慮，更能補充蔬果本身的維生素、礦物質、和植物性化學物質，是最聰明的選擇。

6招吃足纖維，不需多花錢

針對日常飲食細節微調，吃足纖維其實沒這麼困難。

1.全穀類替代精緻穀類

多採用胚芽米、糙米、全麥等全穀類，如果家人無法接受粗糙耐嚼的口感，不妨在日常白飯中加入適量燕麥片、糙米，仍可達到增加纖維量的目的。

2.刻意加強蔬菜攝取

減少肉量增加菜量，且使每道菜不是純粹肉類，選擇以蔬菜為配菜的半葷菜，且食用蔬菜時儘量不去除菜梗、不吐菜渣。

3.吃新鮮水果

嫩皮的水果可洗淨後連皮一起吃，如果牙齒咀嚼功能不佳得以果汁代替，榨汁時也切記別濾渣。

4.以豆類替代肉類

加強豆類攝取，不但同樣是蛋白質來源，且含豐富膳食纖維，尤以整顆豆類營養遠勝加工豆製品，入菜或單純煮鍋綠豆湯都好。

5.漸進式加強纖維攝取

原本纖維攝取量不足的人，應採取漸進式增加，以免一下子改變飲食習慣，反而造成腸胃不適應。

6.不需額外補充纖維錠

台北醫學大學保健營養系教授陳俊榮指出，流行病學研究認為，吃膳食纖維的人，心血管疾病和慢性疾病都比較少，但目前卻沒有研究證實，補充「單一」膳食纖維有同樣效果，因此他建議，在攝取均衡飲食和充足的蔬菜水果的情況下，沒必要另外購買纖維錠或高纖飲料以增加纖維攝取。

兩種膳食纖維各有好處

膳食纖維是食物中無法被腸胃消化酵素分解的多糖類，分為非水溶性和水溶性兩類，來源和作用各有不同。

非水溶性纖維

又稱粗纖維，包括纖維素、半纖維素、和木質素三種，富咀嚼作用，進入大腸吸收水分後膨脹，增加糞便容積，並刺激大腸蠕動，加速排泄。常存在全麥、糙米、果皮、豆類中。

水溶性纖維

果膠、樹膠和黏液等纖維，雖然不被小腸消化吸收，但經過大腸時可由細菌分解，並產生短鏈脂肪酸和氣體，有調節血脂的功能，抑制擴散作用也可促進腸道蠕動。蘋果、柑橘類水果、海藻、燕麥、秋葵中的黏膠都富含水溶性纖維。