檔案從 8月 2nd, 2008

紅麴料理DIY》紅麴炒肉片

星期六, 8月 2nd, 2008

材料:三層肉300g、紅麴醬100g、蔥段2枝、芹菜3枝、薑1小段、蒜頭1 粒、米酒60㏄、水300㏄、糖1大匙、香油1小匙、鹽1小匙、白楜椒1小匙。(4人份)

STEP1:將青蔥、芹菜切成段狀、蒜頭、薑切成片狀。五花肉洗淨,以菜刀切成薄片,備用。

STEP2:準備滾水,將三層肉片燙至五分熟。

STEP3:油鍋熱油,用薑片、蒜片、花椒與紅麴爆香,加入五分熟的肉片慢火拌炒。

STEP4:加入米酒、水、糖、香油、鹽與白胡椒調味,以大火翻炒至均勻即可。

TIPS:燙肉片的滾水中可加少許油,可讓肉片口感較為潤滑。

紅麴料理DIY》紅麴蒸嫩雞

星期六, 8月 2nd, 2008

材料:雞腿2隻、蔥絲、辣椒絲、香菜葉各少許
調味料材料:紅麴醬1,500g、薑120g、青蔥180g、米酒500㏄、砂糖200g、冰糖20g、白胡椒粉2大匙、豆腐乳5小塊、黃豆醬350g、開水600㏄(4人份)

STEP1:雞腿洗淨去骨切成兩大塊,放入滾水汆燙去血水,放涼。

STEP2:老薑切成片狀、青蔥切成碎末。油鍋熱油,放入調味料的全部材料,以中小火慢慢加熱至材料調和均勻,即為紅麴醬汁。

STEP3:將上述的紅麴醬與汆燙好的雞腿一起醃製3小時。紅麴醬須完全蓋過雞肉才可以。

STEP4:將醃製好的紅麴雞腿,放入蒸籠,蒸約6至7分鐘;或放在炒鍋以隔水加熱法,蒸約15分鐘。再將蒸好的雞腿取出後,切成大片狀,蒸鍋的湯汁可淋在雞肉上。再放些青蔥絲與香菜葉、辣椒絲裝飾。

TIPS:想去除紅麴的澀味,煮醬汁時可加入少許冰糖。

水腫常見原因

星期六, 8月 2nd, 2008

下肢水腫指的是多餘的體液堆積在組織間隙中,檢查時可發現下肢鼓脹,皮膚緊繃發亮,用手指按壓小腿(尤其是骨前皮薄處)或腳踝時會形成一個凹陷,久久才會彈起來。

水腫現象往往讓人以為腎臟出了問題,事實上兩者不能劃上等號!水腫的原因很多,症狀可能很輕微且短暫,也可能來得很急很嚴重,所以儘量避免自行服利尿劑或其他成藥,必須靠專業判斷,「水腫只是一種症狀,重點是找出背後的原因」。

就醫時,醫師除了問診及分析外,還可視情況配合血液、尿液檢驗,或一些影像學檢查,幫助判別。以下是水腫常見原因:

1.靜脈機能不全

臨床相當常見,約三成患者屬於此類。同時也是50歲以上中老年人最常見的水腫原因。常在久站或久坐後發生,隔夜休息後會較舒服。這類病人多屬肥胖族群,常可觀察到下肢靜脈曲張或慢性皮膚炎。

2.不明原因水腫

又稱「體質性」、「周期性」、「姿勢性」水腫等。50歲前育齡女性最常見的水腫原因。特點是早上還好,一到下午或晚上下肢腫脹,甚至臉上手上都會浮腫,且上下午體重可差一公斤以上。身體檢查及檢驗都正常,且排除其他可能原因後才會歸於此類。

3.深部靜脈栓塞

若單腳突然出現水腫,且有明顯疼痛感,得考慮此病。常見癌症患者、無法自行活動者或凝血功能異常者。

4.藥物

某些藥物會引起水腫副作用,如降血壓藥(尤其是鈣離子阻斷劑)、消炎止痛藥、避孕藥等。另外,減肥藥常含利尿劑,停用時會出現反彈性水腫,使體重增加。

5.生理期水腫

受到荷爾蒙影響,部分女性會在生理期前出現水腫,生理期過後獲得改善。

6.肺部高血壓

不易診斷出來,常與睡眠呼吸終止症相關。若您年齡45歲以上,有肥短的下巴、白天容易打瞌睡、且睡覺時常打鼾等情形,屬於好發族群。

7.慢性系統性疾病

典型包括心臟衰竭、肝硬化、腎病、甲狀腺疾病患者等,這類水腫,一般都是雙腳同時出現。

8.淋巴水腫

淋巴循環不良,使得富含蛋白質的淋巴液堆積導致,一般是不會痛的。常見於腹部或骨盆腔腫瘤患者,尤其好發在手術或電療(放射治療)之後。

9.脂肪水腫

常見於肥胖者,並非真的「水」腫,而是脂肪過量分布在下肢,看起來有點腫。

治療方面,穿彈性襪,避免久站或久坐,適時讓肢體活動,飲食清淡些,減輕體重,以及充足的休息與睡覺前將小腿抬高等,屬一般原則。

若是心、肝、腎等器官疾病導致水腫,先治療原來疾病最重要。深部靜脈栓塞得靠藥物治療。藥物引起的水腫則常在停藥後恢復。體質性水腫,多半不需要治療,可依上述原則調整生活作息。

另外,適度的利尿劑雖然可改善水腫,但前提是必須經過醫師的評估。若出現全身水腫、呼吸困難、解不出尿,有生命危險,應儘速就醫。

毛巾操 活絡脊椎 幫助身體伸展

星期六, 8月 2nd, 2008

早上刷牙洗臉、洗澡擦身體的毛巾,其實也是拿來運動好道具,士林長青大學座椅式彼拉提斯講師吳晞瑗說,毛巾有助增加動作難度,強迫關節伸展,讓身體展開的角度更大,肌肉更拉長。

加條毛巾 伸展更徹底

吳晞瑗說,別小看不起眼的毛巾,毛巾能讓平時僵硬的脊椎,拓展更多活動空間。有些動作,赤手空拳想做但達不到,如果懂得運用毛巾,就能做得更多更好,甚至讓動作更確實完整。

運動加一條毛巾,強度和難度就升為進階版,只要掌握要點,在家找條毛巾就能試試看,可幫助身體肌肉群和韌帶伸展,增加關節活動度,非常適合每天盯著電腦、保持固定姿勢而疲勞的上班族,銀髮族也能試試看。

意象練習 動作更順暢

毛巾該怎麼選?吳晞瑗說,毛巾的寬度以能包覆胸腔為原則,長度差不多是雙手手臂張開,可輕鬆抓住即可,以一般人的體型來說,約寬30公分、長120公分。

做動作時,加入意象練習,把機械性的過程,化為生活化的想像,只要適時加入一點這樣的引導,感覺更具體,動作也順暢。

吃酵素瘦身 真的有用嗎?

星期六, 8月 2nd, 2008

Q:最近看到有人吃酵素瘦身,廣告說酵素可以分解脂肪,可以瘦身又健康,詢問了一下價格,並不便宜。請問酵素真的有這麼好嗎?有沒有副作用?酵素真的有這麼貴嗎?適合什麼人吃?我的BMI 值快接近過重,適合吃嗎?(不想當胖子)

A:有關的酵素作用,需要嚴謹科學研究證實,但目前並沒有大規模實證研究可證實其功效。讀者提及自己的BMI接近過重,建議積極控制體重,方法是從飲食及運動著手,透過控制熱量攝取,加上運動消耗熱量,使體重減輕,如果不知如何著手,可向醫師或營養師求助,切勿嘗試偏方,以免花錢又傷身。

認識新生兒斜頸

星期六, 8月 2nd, 2008
【文/林口長庚兒童骨科主治醫師高軒楷 校閱/林口長庚兒童骨科主任李宗料 執行/楊雅馨】

「新生兒斜頸」指的是一歲之內的嬰兒所發生的脖子歪斜現象,新生兒斜頸雖然是新生兒常見的頭頸部問題,所幸,在接受復健、手術治療後,大部分的寶寶都能得到不錯的結果……。

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

新生兒斜頸

斜頸的英文是「Torticollis」,這個字是由拉丁文變化而來的,它的意思是指歪斜或扭曲的脖子,一般通俗的講法為“wry neck”。新生兒斜頸的發生率根據不同文獻的記載,約為0.3%~1.9%之間。大部分的新生兒斜頸發現於出生後3個月內。而在這些嬰兒當中,約有1/5是暫時性的姿勢性斜頸。

姿態性擠壓

造成新生兒斜頸的原因,是胎兒在子宮內的最後二、三個月時,因為「姿態性擠壓」,以致出生後會有暫時性的斜頸外觀。這些嬰兒除了脖子歪斜以外,並沒有明顯的頸部活動受限或者是固定性變形。而這群嬰兒在出生後,隨著自主性肌肉的發展,到了二、三個月大時,已經可以自主的控制頭頸部的肌肉,也不會再有斜頸外觀的產生。

傾斜的外觀

其他症狀較輕的新生兒斜頸,大多只是單純的肌肉攣縮,造成頸部活動不便。症狀較嚴重的,可能合併有顱骨及頸部脊椎的原發性畸形,造成相對應的頭頸部產生傾斜的外觀。

此外,更要留意—較大的嬰兒也有可能因為神經病變、頭頸部感染甚至腫瘤病變而造成斜頸的情形。

不同斜頸‧不同原因

造成新生兒斜頸的原因相當多,主要可分成以下幾類—

肌源性斜頸

這是最常見的斜頸類型,約佔了90%以上。主要是因為頸部的一條肌肉「胸鎖乳突肌」攣縮所造成的頸部歪斜。若是右側的攣縮,則嬰兒的頭部會傾向右側,而下巴則斜向左側。

至於胸鎖乳突肌為何會攣縮,文獻上有許多不同的解釋—有些學者認為是嬰兒生產時,此肌肉受到傷害,造成肌肉內部出血,進一步使得肌肉纖維化而攣縮。而另外有一些學者則認為是因為胎兒在媽媽子宮內的胎位不正,造成肌肉或者是血管的壓迫,使得胸鎖乳突肌纖維化而攣縮。

(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)

骨源性斜頸

這是較少見的類型,約佔所有斜頸嬰兒的2%。指的是因為骨骼的畸形所產生的斜頸,大部分是頭顱底部與第一及第二頸椎有問題所造成的。有一些是骨骼發育上的畸形,有一些則是合併關節原發性的變形或不穩定,這都會造成頸部歪斜,頸部活動不良。這類的斜頸有時會合併有腦幹或頸部脊椎神經受損的情形。

神經源性斜頸

這是極少見的類型,主要是因為腦部或脊椎神經的病變所造成,特別要注意是否有腫瘤的形成而壓迫神經或相關肌肉。這類的嬰兒通常不容易一下子就診斷出來,經常會判斷錯類型,治療一段時間之後,發現沒有改善,才會重新仔細評估,找出真正的病因。

其他

包括感染、眼部病變(眼球活動不良或斜視)等,都會造成斜頸外觀的產生。

留意寶寶頭部姿勢?

在日常生活中,爸媽如果有多注意寶寶頭部的姿勢及頸部的活動情形,就可以及早發現斜頸的問題。特別是在幫寶寶餵奶、洗澡或逗弄玩耍時,更是觀察的好時機。

如果寶寶雖然頭傾向一側,但是爸媽可以輕鬆的把寶寶的頭傾向另一側,不會有緊繃或是卡住的情形,這很有可能是“暫時性的斜頸”,爸媽不必太過擔心,大部分的寶寶都會自己恢復正常。

尋求小兒骨科門診

如果爸媽發現寶寶經常頭部歪向同一側,無法歪向另一側。或頸部肌肉有腫塊,肌肉緊繃。或是爸媽跟躺著的寶寶玩耍時,如果爸媽移到寶寶的另外一邊,結果發現寶寶的頭無法轉過來繼續玩耍。

這些都是比較嚴重的斜頸的症狀,建議帶寶寶到相關專業的小兒骨科醫師或復健科醫師門診,做進一步的評估,確認是何種原因造成的。

先檢查再照片子

一旦診斷出斜頸之後,醫師就會做進一步的檢查,以找出造成斜頸的原因,接著才能根據病因,建議適當的治療方式。

通常醫師會先檢查胸鎖乳突肌是否有攣縮的情形,肌肉內是否能夠觸摸得到腫塊;如果有,則大部分都是「肌源性斜頸」。

若懷疑有骨骼或關節上的問題,則會進一步安排頸部的X光攝影,來評估頭顱底部及頸部脊椎是否有異常,來判斷是否為「骨源性斜頸」。

若懷疑是神經源性的斜頸,則必須安排腦部及頸部脊椎的電腦斷層攝影或核磁共振攝影,來確認是否有神經病變的產生。

另外,若寶寶有發燒,或頭頸部有明顯的紅、腫、熱、痛等情形,則要高度懷疑是否為頭頸部感染造成的斜頸。

早期診斷.早期治療

新生兒斜頸治療的預後,跟斜頸的原因有很大的關係。大部分的肌源性斜頸,若能及早發現,及早開始治療,通常都能獲得良好的治療效果。甚至只靠復健拉筋,就能痊癒。

有文獻報告指出,若在寶寶3個月大前就診斷出斜頸並開始治療,則全部的寶寶都不需手術就能痊癒。

若是3~6個月之間才診斷出來並開始治療,則有25%的寶寶需要接受手術。

若6~18個月才開始治療,則有75%的寶寶需要接受手術。

若時間更加延遲,寶寶大於18個月才要開始治療,則幾乎百分之百需要接受手術。

所幸,在接受手術治療後,大部分的寶寶都能得到不錯的結果。不過,「骨源性的及神經源性的斜頸」,其預後就沒有肌源性斜頸這麼好。有時為了讓骨骼關節穩定而做的關節融合手術,反而會造成頭頸部僵硬的後遺症。但無論如何,儘早發現斜頸並開始治療,是非常重要的。因為愈早治療則治療方式愈簡單且治療效果愈好。

家長與醫護人員配合

新生兒斜頸是新生兒常見的頭頸部問題,有相當多的原因會造成斜頸,而不同的原因有不同的治療方式,這需要專業的醫師仔細評估後才能決定哪一種治療方式最適合。

新生兒斜頸的治療是愈早開始效果愈好,而一個完善的治療計畫,需要家長與醫護人員配合,持續努力才能得到好的結果。

夏日育兒照護3要事

星期六, 8月 2nd, 2008

諮詢/奇美醫學中心皮膚科主治醫師 廖怡貞、成大醫學院物理治療學系講師 卓瓊鈺

 

隨著溫度逐漸升高,病菌滋生速度快速蔓延,前期文章已搶先介紹夏季常見8大幼兒疾病,提醒父母小心預防、避免疾病上身,輕鬆陪伴孩子歡度盛夏。不過,除了疾病之外,還有生活照護上的問題,需要父母留心,才能輕鬆帶養幼兒,平安健康度過炎夏。

3大照護重點

生活步調忙碌的爸爸、媽媽,是否曾停下腳步,多多注意幼兒生活周遭需留意的照護重點,本次夏日照護重點將放在生活中,提醒你必須多加留意的照護重點!

重點1 防曬

幼兒最常接觸陽光,但卻最容易被忽略也要防曬的族群。若未從小開始進行防曬,容易曬傷、沉澱色素,甚至是造成皮膚耐受力下降,甚至如長期曝曬,更會增高皮膚癌發生機率。家長應為家中的寶貝做好防曬,以免對日後肌膚造成不良影響!

重點2 冰敷

盛夏中,孩子很容易因為溫度調節不當而產生中暑反應,爸媽知道應當如何處理嗎?除了補充電解質之外,冰敷降溫也是1大重點,透過專家指導,告訴家長如何掌握冰敷時機。

重點3 空調

電費已經調漲了!但是家家戶戶還是免不了開起冷氣,以減緩高溫造成的難受之感,但是你知道嗎?長期待在空調房中,對於大人以及孩子身體健康將有高度影響,千萬不可忽略。

(圖片/bobo小天才養成誌提供)

從小防曬 紫外線不留痕

台灣的夏日最高溫不斷往上攀升,再加上臭氧層的破壞,人們愈來愈重視防曬,除了避免曬黑之外,更能減緩紫外線老化肌膚及降低致癌的風險。幼童時期是最常接觸陽光且忽略防曬觀念的階段,家長應為家中的寶貝做好防曬,以免從小累積的紫外線照射量,對日後肌膚造成不良影響!

近年來,臭氧層受破壞的程度日益增加,紫外線有只增不減的趨勢,奇美醫院皮膚科主治醫師廖怡貞表示,人體中接受的紫外線照射量自出生就開始累積,並不會因為一段時日沒有日曬就降低,根據研究顯示,一般人在25歲前所接受的紫外線照射量就幾乎超過一生中的一半,因此,防曬更需從小做起。

SPF&PA

防曬產品常見「SPF」與「PA」兩組英文字,到底各代表何種意思?又該如何判斷其後的數值?

SPF:SPF是「Sun Protection Factor」的簡稱,是預防UVB的指標。在防曬品上常見「SPF15」的標示,「15」即為延長曬紅的時間,若原本會曬紅的時間是20分鐘,那麼,擦了SPF係數為15的防曬品,就可將時間延長15倍,也就是20x15,要持續日曬300分鐘才會曬紅。廖怡貞醫師表示,係數並非愈高愈好,防曬係數高者通常會較油膩,SPF15~20的防曬品即可阻絕約95%的紫外線,因此,選擇適合個人膚質及適度補擦才是最重要的,否則係數高的防曬品容易產生青春痘或痱子等。

PA:PA則是「Protection Glade of UVA 」,是防禦UVA的指標。在防曬品上會以PA+、PA++、PA+++來表示,+愈多者表示效果愈高,PA+比沒擦防曬品的肌膚多了2~4倍延緩皮膚曬黑的時間,PA++可延緩4~8倍,PA+++表示可延緩8倍以上。

(圖片/bobo小天才養成誌提供)

防曬秘訣攻略

防曬可說是全民運動,而bobo肌膚柔嫩,有諸多事項需要家長特別留意:

1.6個月大前避免日曬:嬰兒的肌膚角質層較薄,約只有成人的1/3,在烈日下曝曬更容易受傷。廖怡貞醫師建議,6個月大以前的bobo要避免長時間的日曬,若不得已,也要為他覆蓋可抗紫外線的衣物,或找尋遮蔽物,避免紫外線傷害嬌嫩的肌膚。

2.6個月大後可擦防曬品:6個月大後,bobo的肌膚角質層漸厚,可接觸陽光的日曬,但仍應適時的為寶貝擦防曬品。廖怡貞醫師提醒家長,要為孩子選擇清爽且不油膩的防曬品,其中,乳液狀或凝膠狀的防曬品都屬較清爽的質地。

3.臉部宜選擇清爽型:臉部和身體的防曬原理是相同的,但建議為臉部選擇係數SPF20左右,且質地較清爽的產品,較不會為容易分泌油脂的臉部肌膚帶來負擔。身體的防曬品則較無此顧慮,有些產品則為長時間戶外運動需求所設計,為求方便,係數甚至會達SPF30以上。另外,噴霧狀的防曬品也適合大面積的身體,塗抹較為方便。廖怡貞醫師表示,不論身體或臉部,都應該選擇無香精、低刺激的防曬品,以免造成bobo肌膚不適。

4.補擦時機要注意:若1個人會被曬傷的時間是20分鐘,選用的是SPF15的防曬品,第一次擦防曬為上午9點,以延長曬傷的倍率計算(20X15)可到下午3點再補擦,但廖怡貞醫師表示,補擦時機的考量包含汗水排量、日曬程度等因素,也就是若汗水排量及日曬程度都相當高,就應縮短補擦的時間間隔。

而補擦時,最好能使用濕紙巾或是濕毛巾將先前的防曬品、身體及臉上的汗漬、污垢先清洗掉,才能再次塗抹防曬品,以免造成毛囊阻塞。而防水的防曬品,也並非完全不會被水分沖刷,而是可延長防曬品在肌膚上停留的時間,像是「Water resistant」是指在水中可維持40分鐘以上,而「Water proof」則可維持80分鐘以上,因此,當孩子進行水上活動時,即使使用防水的防曬品仍需適度補擦。

炎炎夏日,防曬品絕對是必備小物,再加上防曬小外套、洋傘,務必建立滴水不漏的防曬網,提醒你,防曬不只是大人的專利,也記得要幫bobo做好防曬,才能力抗陽光中的紫外線喔!

空數日

星期六, 8月 2nd, 2008

曉月塑

天臺坐

何必花下網鴛鴦

真心惹無情

空數日

淚盡換白頭

<回應沈寧...空數日一文>

嫦娥泣

星期六, 8月 2nd, 2008

空嘆有病無藥引

咫尺孅影千里情

煙酒毒心滿愁城

雲離夢碎嫦娥泣

<回應沈寧...嫦娥泣一文>

MSN大頭貼….新發售

星期六, 8月 2nd, 2008


 

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